球囊血管成形术导管

球囊导管放置

擦拭选定的球囊导管并用肝素盐水溶液冲洗，但未预充气。当使用小口径球囊导管时，充气腔会用稀释的造影剂进行灌注，以帮助最大限度地减少滞留空气。放置正确尺寸的护套后，血管成形术导管穿过导丝，穿过护套，进入病变。导管应容易穿过护套，因为球囊尚未充气。球囊导管应沿导丝追踪，并应使用病灶位置的预定标记穿过病灶。球囊居中，使其体扩张病变中狭窄最严重的部分。这就是力矢量对膨胀力有很大贡献的地方。

球囊材料可能因卡在突出的钙化病变或先前放置的支架上而破裂。如果这是一个问题，可以使用更长的护套将球囊输送到病灶。如果球囊导管不会沿着导丝跟踪，这可能是由于距离、轴强度不足、迂曲，甚至是内膜下导丝定位。如果发生这种情况，请考虑使用更硬的导丝或更长的护套。

有时，病变本身可能太紧，以至于球囊导管无法穿过它。如果球囊仅部分穿过病灶，则不要开始血管成形术。拔出 PTA 导管，并确认导丝定位。

考虑

（1） 充分抗凝，

（2） 通过将直的 5F 血管造影导管推进病灶来点胶，

（3） 使用直径较小（低剖面）球囊进行预扩张，

（4）或使用具有亲水涂层的球囊进行扩张。

器械植入的介入技术

球囊导管可以是“通过线”（OTW）或快速置换。快速交换和单轨电车这两个术语是同义词。OTW 冠状动脉球囊的导管总长度约为 150 厘米，需要一根 300 厘米的导管，这在无菌手术区域的范围内可能难以管理。快速置换冠状动脉球囊可以与标准长度的导线（150-180 cm）一起使用，因此是首选。较大直径的外周球囊安装在 40 至 60 cm 长的导管上;因此，OTW外围球囊使用标准长度的导线，因此不需要快速交换模型。